El sistema genitourinario está compuesto por:
2
gónadas/testículos
Conductos
genitales
Órganos
accesorio
Pene
Desarrollo embrionario
En la séptima
semana de edad gestacional: Los tractos
genitales masculinos y femeninos están compuestos por dos conductos de Wolff (desarrollo de los
genitales masculinos), y dos conductos de Müller
(estructuras genitales femeninas).
Entre la sexta y octava semana de gestación: Los testículos
comienzan a desarrollarse por un gen
denominado ¨Región determinante del sexo del cromosoma
Y (SRY)¨
Durante este periodo las células testiculares producen:
- AMH (hormona
antimülleriana).
- Testosterona.
AMH: Suprime el
desarrollo de los conductos de Müller. Impide ´la formación del útero y
de trompas de falopio.
Testosterona: Estimula los
conductos de Wolff para que se conviertan en: epidídimos, conductos deferentes y vesículas seminales (Fig.1). Precursora de una tercera hormona: DHT (dehidrotestosterona).
Fig.1
La testosterona se transforma en DHT gracias a la enzima 5-alfa-reductasa
La DHT ejerce la mayor parte de sus efectos sobre los genitales externos y sobre el vello corporal y facial.
En ausencia de la testosterona y
de la DHT, se forma un embrión masculino con patrón cromosómico XY por lo que se
desarrollan los genitales femeninos.
Testículos y escroto
Los testículos son estructuras ovoides fuera de la cavidad abdominal en el escroto. Están cubiertos por una membrana compuesta por dos capas (Fig.2):
-Túnica vaginal
-Túnica albugínea (Externa)
Músculos Cremáster: Reciben la irrigación sanguínea de las arterias testiculares largas, que son ramas de la arteria aorta.
Plexo pampiniforme: Constituido por venas testiculares que drenan a los testículos
El escroto: Alberga a los testículos. Está compuesto por una capa externa delgada de piel que forma pliegues y se continúa con la piel del periné y del exterior de la región inguinal.
Debajo de la piel externa hay una capa delgada que contiene un tabique que separa a los 2 testículos, conocido como músculo dartos (Fig.2). Este músculo responde a cambios de temperatura, con el frío se contraen y acerca los testículos al cuerpo por lo que el escroto se torna más pequeño y muy arrugado. Con el calor se relaja y permite que el escroto se aleje del cuerpo.
Fig. 2
Sistema de conductos genitales
El interior de los testículos está compuesto por lobulillos. Cada lobulillo contiene uno o más túbulos seminíferos
enrollados, en donde se produce el esperma.
Cuando los túbulos desembocan en los conductos eferentes, se
convierten en el rete testis. De aquí emergen miles
conductos eferentes que desembocan el epidídimo, que es el sitio final donde
madura el esperma.
Como
los espermatozoides no son movibles durante su desarrollo, los movimientos peristálticos de las paredes de
los conductos del epidídimo ayudan a transportarlos.
Los
espermatozoides continúan su migración a través de los conductos deferentes.
La ampolla del conducto deferente sirve
como reservorio para almacenar el esperma, que permanece ahí hasta que es
liberado a través del pene durante la eyaculación. Los
espermatozoides pueden permanecer en los conductos genitales hasta 42 DÍAS y
conservar su fertilidad.
La desconexión quirúrgica del conducto deferente en
el área escrotal (p.ej. vasectomía) sirve como método de anticoncepción
masculina. Los hombres pueden permanecer fértiles por 4 o 5 semanas después de
la vasectomía (Fig.4).
Fig.4 Vasectomía
Órganos accesorios masculinos
Los órganos accesorios
masculinos son (Fig.5):
-Vesículas seminales
-Glándula prostática o próstata
-Glándulas bulboretrales
Fig.5. Órganos accesorios masculinos
Los espermatozoides y las secreciones de los conductos genitales y de los órganos accesorios componen el semen.
Alrededor del 70% del semen eyaculado se origina en las vesículas seminales.
Cada vesícula seminal se une a su conducto deferente
correspondiente para formar el conducto eyaculador, que desemboca en la parte
posterior de la próstata y continúa a través de ella para finalizar en la
porción prostática de la uretra (Fig.6). Durante la fase de emisión del coito, ambas
vesículas vacían el líquido en el conducto eyaculador y agregan volumen al
semen.
Fig.6
El pene
Es el órgano genital externo a través del cual pasa la
uretra.
El pene externo se compone por una vaina que finaliza en
la punta, denominada GLANDE (Fig.7).
La piel laxa de ala vaina del pene se pliega para cubrir
el glande y formar el prepucio
Fig.7. Partes del pene
El glande tiene muchos nervios sensitivos, por lo que es
la porción más sensible de la vina del pene.
La vaina del pene esta compuesta por 3 masas de tejido
eréctil unidas por hebras de tejido fibroso y cubiertas por una capa delgada de
piel. Las
masas laterales de tejido se denominan cuerpos cavernosos, mientras que las masa ventrales se denominan cuerpos esponjosos (Fig.7).
Normalmente
los cuerpos cavernosos y esponjosos relativamente están vacíos pero se
llenan de sangre durante la erección del
pene.
Aproximadamente a
los 10 u 11 años, la adenohipófisis comienza a secretar las gonadotrofinas que
estimulan la función testicular e inducen a las células intersticiales de
Leydig a comenzar la producción de testosterona.
Mas o menos al
mismo tiempo, la estimulación hormonal induce la actividad mitótica de las
células germinales que se convierten en espermtozoides.
Ya iniciada la
maduración celular, los testículos y los túbulos empiezan a crecer con rapidez.
La madurez
completa y la espermatogénesis suelen alcanzarse a los 15 o 16 años.
